Wednesday, April 18, 2007

מטופל- מכתב 1

אשתי דניאלה פוטרה מהעבודה שבה היא עבדה כ5 שנים ומאז לא מצאה מקום עבודה חדש.
לאחרונה שמתי לב שדניאלה עלתה מאוד במשקל, יש לה ריקבון בשיניים, היא אוכלת הרבה ובזלילה ולפעימם אני תופס אותה בלילה אוכלת כך לבדה ומקיאה.אני חושש שלדניאלה יש בעיות אכילה כתוצאה מהדיכאון לאחר הפיטורים מעבודתה,הייתי רוצה שתראה אותה ותמליץ לי מה לעשות.

רופא משפחה- מכתב 1

לאחרונה הגיעה פנייה מגבר, שלפי התסמינים שהוא סיפר לי אשתו סובלת ככל הנראה מבולמיה.

התסמינים הם:דניאלה עלתה מאוד במשקל, יש לה ריקבון בשיניים, היא אוכלת הרבה ובזלילה ולפעימם בלילה היא אוכלת כך לבדה ומקיאה, ובבדיקה שערכתי לה נכחתי לגלות שיש לה בלוטות נפוחות, כלי דם מפוצצים וקצב פעימות לב לא סדיר.

הייתי רוצה שתמליץ לי מה לעשות עם בעיה זו.

רופא מומחה- מכתב 1

שיטת הטיפול הטובה ביותר בבולמיה היא טיפול קוגניטיבי- התנהגותי והוא כולל מרכיבים כמו קביעת יעדים שהחולה צריכה להשיג, למשל החולה צריכה ליידע אותך מה גורם לה להתקף ולהצליח להימנע מהאוכל הזה.
המרכיב הקוגניטיבי כולל שינוי צורת החשיבה, ולפיכך אני גם ממליץ שהמטופלת תלך לפסיכיאטר שיעזור לה בדברים הבאים: הבנת הסיבות העמוקות בגללם חלה עליה במשקל, זיהוי מחשבות מכשילות המפריעות לתהליך השינוי, והחלפתם במחשבות מעודדות , זיהוי רעב נפשי ודרכים יעילות להתמודד אתו.שיפור דימוי הגוףבנוסף, יש לקחת את המטופלת לדיאטנית שתראה לה הרגלי תזונה נכונים ובריאים לאחר שתתן לה טיפולים אלו תחזור אליי לביקורת.

מטופל- מכתב 2

לאחר שנה של טיפול אינטסיבי בבעיה, חל שיפור ניכר במצבה של אשתי.
היא החלה להשתמש בהרגלי תזונה נכונים ואוכלת 3 ארוחות מבוקרות ביום בלבד.
היא מקיאה הרבה פחות והריקבון בשיניים וכל הבעיות הללו עברו.
אך, לעתים יש לה התקפי חרדה ואנחנו לא יודעים מה לעשות במקרה כזה

האם יש דרך למנוע את זה?

רופא משפחה- מכתב 2

אני פונה אליך בעניין דניאלה חולת הבולמיה.
עברה כבר שנה ומצבה הלך והשתפר אך לא סופית.
הסיפטומים החיצוניים עברו אך, והיא התחילה לצרוך הרגלי תזונה נכונים.
אך היא עדיין מקיאה לפעמים, יש עודף משקל ולעתים סובלת מהתקפי חרדה.
לדעתי יש לתת לה כדור רסיטל פעמיים ביום להתקפי החרדה ולהמשיך את הפגישות עם הפסיכיאטר.
מה דעתך?

רופא מומחה- מכתב 2

מצבה של המטופלת אכן השתפר אך לא באופן סופי.על מנת שהתקפי החרדה לא יופיעו יש לצרוך כדור רסיטל אחד ביום, להמשיך ולהיפגש עם הפסיכיאטר פעם בשבוע, להמשיך עם הרגלי תזונה נכונים, ועל מנת שעודף המשקל יעבור, אני ממליץ לה לעשות התעמלות מבוקרת ע"י מאמן אישי בחדר כושר.

מטופל מכתב3

דניאלה אשתי במצב הרבה יותר טוב.
היא כבר מתפקדת כמעט כרגיל ומצאה עבודה חדשה וטוב לה שם.
המצב במשפחה ממש השתפר כולם נהיו יותר שמחים ובעיקר דניאלה, וכולנו תומכים בה כדי שתגיע לרפואה שלמה.
אך בכל זאת יש כמה תופעות לוואי:
לדניאלה עדיין יש התקפי חרדה מדיי פעם שמפחידים אותנו מאוד, וכדורי הרסיטל לא תמיד עוזרים.
ובנוסף, דניאלה עדיין מקיאה, בעיקר לאחר ארוחות.
שאלתי היא האם ניתן לעשות משהו במקרים שכאלה?

שלך הבעל של דניאלה
מוטי

(למכתבים הבאים לחצו על- Older posts)